Zdravotní pojištění

Zdravotní péče ve Francii je kvalitní, byť samozřejmě drahá oproti Česku nebo Slovensku. Občané EU smějí být pojištěni jen v jedné zemi najednou. Francouzské zákonné zdravotní pojištění nehradí veškeré výlohy na péči a léky, ale zpravidla jen kolem 60-70 %. Zbylých 30-40 % lze získat, pokud se připojistíte u tzv. mutuelle.

POJIŠTĚNÍ

1. Krátkodobý studijní pobyt (Erasmus a další)

  • student zůstává zapsán na české škole, takže za něj v Česku zdravotní pojištění platí stát. V tom případě je nejvýhodnější si nechat evropskou kartičku vydanou pojišťovnou v ČR
  • pro úplné pokrytí všech výloh (kromě zubní péče) je ale výhodné koupit si v Česku cestovní připojištění, nejlevnější je možné získat už od 300 Kč a rok jako službu k platební kartě. 

2. Řádné studium na francouzské vysoké škole 

  • studium na zahraniční vysoké škole je možné si celkem jednodušše nechat uznat Ministerstvem školství (MŠMT ČR) za rovnocenné k českému. Tím pádem zůstanete v českém systému veřejného zdravotního pojištění, ke kterému si můžete přikoupit francouzskou studentskou mutuelle (připojištění) nebo si sjednat cestovní připojištění v Česku. 
  • V některých případech (např. pro držitele francouzských stipendií) je ale
    nutné 
    si sjednat francouzské studentské zdravotní pojištění (tzv. sécurité sociale étudiante). To poskytují opět společnosti, které poskytují studentskou mutuelle a to za cenu okolo 220 € za rok. Platit musí všichni, tedy i většina francouzských studentů. 

3. Částečný nebo plný pracovní úvazek

  • kdo pracuje nad 120 hodin měsíčně (legálně), má právo na vstup do systému veřejného sociálního 
  • zabezpečení a zdravotního pojištění (Sécurité sociale) a získání francouzské kartičky pojištěnce – carte vitale. Přihlásit se do něj lze, až když dostanete první výplatní pásku (tři výplatnice při práci na částečný úvazek). 
  • potřebné dokumenty:
    • kopie občanského průkazu nebo pasu 
    • kopie překladu rodného listu provedeného soudním překladatelem nebo českým velvyslanectvím (nejlépe překlad nového rodného listu podle evropských norem, staré RL knížkového fo
      rmátu nemusí odpovídat podmínkám pro vydání čísla sociálního pojištění) 
    • formulář – žádost o přidělení socialního pojištění
  • na závěr je třeba vše poslat na nejbližší pobočku zdravotní pojišťovny tzv. pobočka CPAM (Caisse primaire d’assurance maladie) – seznam nejbližších poboček naleznete zde po zadání poštovního směrovacího čísla
  • pak už nezbývá než vyčkat zhruba měsíc na obdržení provizorního čísla sociálního zabezpečení (začíná číslicí 7 nebo 8) a pak ještě 2-3 měsíce na obdržení definitivního čísla (začíná 1 nebo 2) a carte vitale (někdy se čeká i rok)
  • více informací na stránkách zdravotní pojišťovny Assurance maladie (ameli.fr)

4. Speciální žádosti a dotazy ohledně vyjímečných situací

  • pokud se nacházíte ve vyjímečné situaci a potřebujete poradit či sháníte formuláře týkající se mezinárodního pojištění, obraťte se na mezinárodní pobočku CPAM Relations Internationales (173 rue de Bercy, Paříž)
  • bez předem sjednané schůzky vás ovšem dovnitř nepustí – můžete se objednat osobně na jakékoli pobočce CPAM nebo telefonicky na čísle 3646

NÁVŠTĚVA U LÉKAŘE

1. Podle druhu pojištění

  • držitel francouzské Carte vitale a případně carte mutuelle
    • může při návštěvě větších pracovišť, lékáren, nemocnic a klinik využít systém „tiers payant“ – peníze za péči/léky pak putují rovnou od pojišťovny k poskytovali a není tudíž nutné hradit nic
  • držitel Evropské karty zdravotního pojištění 
    • musí péči nejprve zaplatit a pak žádat o její proplacení buď francouzskou nebo českou pojišťovnu 

2. Podle druhu zdravotnického zařízení

  • veřejné zdravotnická zařízení
    • secteur 1 / conventionné
    • delší čekací lhůty na objednání
  • soukromá zdravotnická zařízení
    • secteur 2 / non conventionné
    • větší disponibilita, často možnost objednání přesného data a času přes internet (např. mondocteur.fr)
    • nebývá proplacená stejná procentuální částka jako u sektoru 1
  • univerzitní lékař
    • studenti mají možnost navštívit univerzitního lékaře, ten je zdarma a většinou po ruce
    • delší čekací doba.

3. Platba u lékaře

  • návštěva u lékaře se platí před vyšetřením přímo na místě
  • praktik stojí 23€ (hotově, šekem, vyjímečně kartou – mějte raději vždy se sebou větší obnos peněz) 
  • dostanete formulář „feuille de soins“, doplníte iniciály a pošlete na CPAM (pokud jste zaregistrováni) nebo na českou pojišťovnu 
  • ta vám pošle cca 60% z částky na účet a zároveň výpis 
  • pro úplné pokrytí všech výloh je výhodné koupit si v Česku cestovní připojištění nebo se připojistit ve Francii – tzv. mutuelle (po zaslání výpisu Vám proplatí zbytek částky)

Veškeré informace na webových stránkách francouzské zdravotní pojišťovny (www.ameli.fr) nebo na stránkách VZP – „Otázky a odpovědi – zdravotní péče v zahraničí“ (odkaz). 

Vytvořte vlastní web s WordPress.com
Začít